冠心病的診斷 @ 貼心幫手~~三生事業系統~~

冠心病的診斷

醫生會將導引鋼絲穿過血管狹窄的位置。導引鋼絲的作用就像「路軌」般，讓球囊導管和其他儀器沿進入。

在X光屏上看到冠狀動脈狹窄的位置後，會將球囊導管導入。

球囊被擴大，將粥樣斑塊壓向動脈內壁。

粥樣斑塊被壓向血管內璧，血流改善，球囊被縮小抽出。

醫生會導入一個附有支架的球囊導管。

位置確定後，球囊會被擴大，將支架撐升。

球囊被縮小抽出，而支架則會永久地留在病者體內，以保持血管擴張，改善血流。

【簡介】

各種心臟病中，以冠心病（冠狀動脈心臟病）的發病率最高。冠狀動脈負責供應心臟肌肉所需的氧分及營養。當粥樣斑塊積聚在冠狀動脈的內壁，或血凝塊堵塞管腔，使冠狀動脈收窄或阻塞，就會令心臟肌肉缺乏氧分及營養，導致「缺血性心臟病」。

心導管及冠狀動脈血管造影檢查這種介入性的檢查，是常用於診斷冠心病的「黃心標準」，而球囊冠狀動脈成形術（俗稱「通波仔」）及支架植入術是冠心病的治療方法，能打通血管收窄或阻塞的部位，大多數於心導管檢查及冠狀動脈血管造影後即時進行。

【診斷：心導管及冠狀動脈血管造影檢查】

●檢查的目的

心導管及冠狀動脈血管造影檢查有助醫生準確地了解心臟的結構和功能，與及冠狀動脈的病變程度，以便為病者作出適當的治療。而球囊冠狀動脈成形術（俗稱「通波仔」）及支架植入術是其中一個治療方法。

●檢查前的準備

1.於檢查當天或前一天入院。

2.遵照醫生囑咐服用指定藥物。如果目前正服用其他藥物，請告訴醫生，以便作出適當的調整。

3.入院當天，醫護人員會替你安排驗血及心電圖檢查。如你有任何過敏，應告訴醫生。如對碘、海產、顯影劑或藥物過敏，必須提出。

4.如果醫生認為經腹股溝的動脈引進導管較為適合，護士會為你剃掉腹股溝部位的毛髮，以方便導管進入及預防感染。

5.檢查前4至6小時須禁食（包括食物及飲料）。

●檢查的過程

1.檢查進行期間，可能需要由靜脈輸入液體或藥物，因此護士會預先為你在前臂插上靜脈注射器和導管。

2.如有需要，醫生會給你輕量的鎮靜劑。

3.你會被送往心導管及介入治療中心進行檢查。離開病室前，請先排空膀胱。

4.護士會為你接上心率及血氧監察儀器。

5.護士會用消毒劑為你清潔穿刺的部位。你可能需要把雙手放在身旁或頭頂上。

6.檢查開始時，醫生會為你注射局部麻醉藥，然後利用穿刺技術，在你的腹股溝（經股動脈）或手腕動脈（經橈動脈）引進導管鞘，再將導管推至冠狀動脈內。

7.注射顯影劑後，醫生就能夠在X光監察下準確地檢查冠狀動脈的狹窄或阻塞程度。大多數病人會即時接受球囊冠狀動脈成形術及支架植入術的介入治療。

8.檢查進行時，醫生會要你深深吸一口氣，並屏息數秒，以拍攝清晰的圖像。

9.當顯影劑流過你的心臟時，可能會有短暫渾身發熱的感覺。在拍攝左心室造影時，由於顯影劑用量較多（約20至30毫升），發熱的感覺可能更為明顯。此乃正常現象，毋須擔心。

10.於整個檢查的過程中，你會保持清醒。若有任何不適，應立即告訴醫生。

●檢查後的護理

1.檢查完成後，醫生會馬上取出導管鞘，有時可能會利用C形夾鉗或閉合器等於穿刺部位加壓，以助止血。或者，醫生會直接按壓穿刺的部位10至15分鐘，替你止血，再貼上壓力敷料。

2.回到病室後，必須平躺休息最少6小時。

3.護士會經常檢查你的血壓、脈搏、穿刺部位和腳部的感覺。

4.平躺休息時，曾作穿刺的大腿須保持伸直。如無醫護人員指示，切勿用力或起。

5.咳嗽或打噴嚏時，應先用手輕按紗布的部位，以免傷口出血。

6.如發覺紗布上有血、穿刺部位或接受穿刺的腿部或手腕麻痺疼痛，應即通知醫護人員。

7.檢查後可恢復飲食。盡量多喝飲料，有助讓顯影劑盡快排出體外。

*若情穩定，傷口無礙，經醫生同意後即日或翌日上午可以出院。

●出院後

1.可以如常洗澡。

2.保持傷口清潔及乾爽。

3.兩星期內不應提取重物及做劇烈運動。

4.若發現傷口紅腫或發熱，應立刻求診。

資料來源：養和醫院心臟科中心

在VEMMA真的沒有失敗的問題，只有時間的問題，以及你是不是真的"全心投入堅持到底"~~
加盟VEMMA簡單三步驟：
1.免費註冊試用體驗系統
2.仔細看 e-mail 收到的信件內容，若未收到請確認垃圾信件夾
3.仔細看VB網站及相關部落格內容和參與我們的線上辦公室(聊天室)及相關線上會議，主動聯繫指導教練，積極深入了解