冠心病(心臟病)
心臟病是本港第二號「殺手」,平均每年有近五千人因各種心臟病而喪命,其中五至六成心臟病患者是因為冠心病 (Coronary Heart Disease)導致心肌梗塞而死的。
心臟是人體血液循環的一個重要器官,主要是透過血管令血液流通到全身,而冠心病就是心臟血管因膽固醇積聚,致令血管出現堵塞,心臟缺血而成的。
冠心病患者一直以五、六十歲的老年人居多,但近年冠心病有年輕化的趨勢,二十多歲已患有冠心病並不稀奇,這與年青的吸煙者增加有關。根據香港吸煙與健康委員會的數字,因吸煙而導致心臟病的死亡率,佔全部心臟病死亡率的百分二十五,不可說不驚人。
【成因】
● 吸煙
● 患有高血壓、糖尿病、高血脂
高血壓和血糖可令脂肪沉澱在動脈壁上,令血管硬化,同時亦會直接損害動脈的內膜。
● 飲食習慣
進食過多太油膩、太鹹、太甜或含酒精的食物,均會令血膽固醇增加,增加血管硬化、血壓升高的機會。
● 缺少運動
●精神緊張、工作壓力大、過量運動
這些均會增加心理負擔,令心跳加快,血壓升高,增加心臟的負荷。
● 年老
年紀越大,患上冠心病的機會便越高。
【徵狀】
由於患有心臟病未必能從外表中知道,以下一些徵狀便要小心留意:
● 胸口不適、心絞痛
通常會持續多於數分鐘。
● 有消化不良感覺
● 就算以正常的步速走路,也會覺得較易喘氣或不適
● 牙骹、頸或手臂內側感覺麻痛
這些均是缺血的徵狀。
● 暈眩
● 出汗
● 惡心
● 氣促
● 心悸
【治療】
●溶解液
在病發的病人體內注入溶解液,主要視乎病者血管堵塞情況,一般會有六至七成的功效,但亦有零點一至百分之一的機會引玫腦內出血。
●冠狀動脈擴張術(俗稱通波仔)
利用導管透過皮下血管進入心臟,再用「氣球」及支架擴闊收窄的血管,同時亦可以用儀器鑽開血管的阻塞物。手術成功率高,但亦有百分之一至二的風險。
●冠狀動脈擴張術加放射性治療
在進行通波仔手術的同時,在血管中放入放射性的物料,令血管不收窄或增生,但放入的放射物質有副作用,長遠的效益仍有待證實。
●激光血管成形術
利用激光鑽開堵塞血管的脂肪及鈣化物,成功率可達九成以上。
●心血管繞道手術(俗稱搭橋手術)
手術是在病者胸腔開刀,將腿部一段靜脈血管切下,以「搭橋」方式將血液引到閉塞血管的下游,使血液可繼續轉送到心臟肌肉。
【預防】
●戒煙
●減肥
●定時做體格檢查
●戒煙戒酒
●保持心情輕鬆愉快
●治療及預防高血壓、膽固醇和糖尿病
●避免進食油膩的食物
以清淡的飲食為主,少吃含高糖分、鹽分、脂肪和膽固醇的食物,可減低患高血壓、糖尿病等的機會。
●適量的運動
適量運動能幫助強化心臟,亦可消耗脂肪,但運動量不能超過身體負荷,否則可能會令心臟負荷過重,出現急性心臟病病發的情況。
心跳速度可以做運動量的指標,一般而言,運動時的心跳應該是最高心跳的60-80%,這樣便不會危險。最高心跳率的計法是(220-年齡)。
若本身已有慢性疾病的人,應該向醫生請教哪種運動較適合。
※當有病發時:
若發覺胸口痛逾五分鐘,應即到醫院求診,皆因胸口痛亦可以有很多原因。
一些本身患有冠心病的病人,醫生可能有處方舌底丸,若發覺胸口痛時可以先含舌底丸,服後十五分鐘無效,可再服多一次舌底丸,若仍無改善則應找醫生診治。
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